Traumatologie
Chirurgie de la main
Chirurgie du sport et du cartilage
Arthroscopie
Arthroplasties
Domaines de prédilection
Un traumatisme (du grec τραῦμα (trauma) = « blessure ») est un dommage, ou choc, provoqué par une blessure physique soudaine
1. Il peut être décrit en tant que « blessure ou dommage physique, tel qu’une fracture »
2.Le traumatisme majeur (défini par un degré de sévérité plus élevé que 15)3 peut conduire à des complications secondaires comme un collapsus, une insuffisance respiratoire et la mort. Ramener à la vie un patient souffrant d’un traumatisme implique souvent de multiples procédures médicales. Le traumatisme est la sixième cause de mort dans le monde, comptant 10{34048e6bbce9f16c51d677776373e4cc0d0fadc5f4c846ace1a2616437b51a17}de mortalité, et un très grave problème de santé avec des coûts sociaux significatifs.
Issue de la chirurgie de l’appareil locomoteur, c’est-à-dire de la chirurgie des os et des articulations, la chirurgie de la main est devenue une spécialité à part entière, car la main est un univers chirurgical qui nécessite des connaissances en orthopédie, en chirurgie plastique, et en micro chirurgie. Comme elle intervient dans toutes les actions humaines, elle est concernée au premier chef par les traumatismes de toutes sortes. Les techniques chirurgicales sont devenues au fil du temps de plus en plus complexes et particulières, du fait de l’intervention de chirurgiens considérés comme des pionniers et reconnus comme tels par leurs pairs et les sociétés savantes qui les représentent.
La chirurgie de la main a acquis sa majorité et sa représentativité sur le plan international, grâce à la fédération internationale des sociétés de chirurgie de la main (International Federation of the Societies for the Surgery of the Hand, dont le sigle est I.F.S.S.H.). Créée en 1966, elle se réunit tous les trois ans dans la capitale d’une des sociétés nationales, pour donner aux chirurgiens de la main du monde entier une tribune afin de faire connaître leurs travaux.
La médecine du sport ou médecine sportive est la médecine spécialisée dans les différents aspects médicaux liés à la pratique du sport. Contrairement à des idées reçues, la médecine du sport n’est pas réservée aux pratiquants.
La médecine du sport étudie la physiologie et la biologie du sport : métabolisme énergétique, adaptation du corps à l’effort, entraînement et surentraînement, fatigue et récupération, biométrie, dopage, nutrition… Elle étudie également les spécificités de la pratique sportive selon l’âge et l’état de santé du patient sportif, selon le sport pratiqué, selon le niveau de pratique, l’amateurisme ou la compétition, le matériel utilisé et l’environnement. Cette étude approfondie des aptitudes physiques du corps humain permet ensuite une sélection très fine des profils physiques les plus adaptés à la pratique sportive de compétition, notamment sur le plan cardiaque puisque les meilleurs sportifs d’endurance ont des cœurs à battements très lents. Elle comprend la prévention des accidents chez le sportif, la prise en charge en urgence des traumatismes dus aux activités sportives, la surveillance et l’évaluation médicale des entraînements chez les sportifs, la prise en charge spécifique des sportifs de haut niveau. Le médecin du sport doit connaître les particularités de l’examen médical du sportif, les indications et la réalisation des différentes épreuves d’aptitude, les pièges rencontrés lors de la délivrance de certificats.
L’arthroscopie est une technique chirurgicale inventée au Japon et ramenée en Europe par le Dr Henri Dorfmann. Elle permet de voir l’articulation, d’effectuer des prélèvements ou de réaliser de petits gestes chirurgicaux. Elle se pratique souvent sous anesthésie loco-régionale ou générale, car pour réaliser une arthroscopie, il faut faire une ou deux petites incisions. L’une sert à introduire l’arthroscope et l’autre un outil pour gratter, aspirer ou éclairer l’articulation.
L’arthroscopie consiste à introduire dans une articulation un petit tube rigide, l’arthroscope (optique rigide), relié à une caméra et une source de lumière vont permettre au chirurgien de visualiser la région intra-articulaire sur un écran de contrôle. Juste à côté, il pratique d’autres incisions pour faire pénétrer les mini-instruments qu’il va utiliser : pinces, ciseaux, fraise miniature… Parmi les opérations courantes, il peut recoudre le ménisque ou l’enlever, renforcer des ligaments lésés, remodeler le cartilage endommagé, éliminer un corps étranger. L’intervention est légère et le patient récupère rapidement après vingt-quatre heures d’immobilisation.
L’arthroplastie est une intervention chirurgicale ayant pour but de rétablir la mobilité d’une articulation, ceci en créant un nouvel espace articulaire.
L’objectif de l’arthroplastie est un remplacement du cartilage malade par une articulation artificielle.
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